На территории Российской Федерации в 2023 году зарегистрировано 107 случаев лептоспирозной инфекции (показатель заболеваемости составил 0,07 на 100 тыс. населения), в том числе дети в возрасте до 17 лет – 5 случаев (0,02 на 100 тыс. населения), в 24 субъектах России (в 2022 году – 90 случаев в 15 территориях). Летальным исходом закончились 9 клинических случаев (в 2022 году – 3).
На территории Московской области за прошедший год зарегистрировано 2 случая заболевания лептоспирозом в двух муниципальных образованиях (показатель заболеваемости составил 0,03 на 100 тыс. населения). Летальные случаи не регистрировались.
Согласно анализу эпизоотолого-эпидемиологической ситуации по лептоспирозам в 2023 году и прогнозу на 2024 год, подготовленному научно-исследовательскими организациями Роспотребнадзора и ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора, в 2024 году возможны спорадические случаи заражения, а также не исключены завозные случаи инфекции из регионов с субэкваториальным и экваториальным климатом.
Напомним, что лептоспироз - острая природно-очаговая инфекционная болезнь, которая передается человеку от животных; характеризуется поражением капилляров, мышц, печени, почек, явлениями интоксикации, часто протекает с желтухой.
Источниками заражения в природе являются грызуны (серые полевки, мыши, крысы и другие) и насекомоядные (ежи, землеройки). В населенных пунктах эту роль играют домашние и сельскохозяйственные животные - собаки, крупный рогатый скот, реже свиньи, овцы, козы и лошади, а также пушные звери клеточного содержания - лисицы, песцы, нутрии. Инфекция передается человеку посредством прямого контакта с мочой и другими биологическими жидкостями инфицированных животных или через контаминированные объекты внешней среды, главным образом через воду, иногда почву и растения, пищевые продукты. От человека к человеку лептоспироз не передается. Человек может заразиться лептоспирозом при купании в водоемах, загрязненных мочой больных животных, во время рыбалки, хождения босиком по траве, сбора грибов, питья из открытых источников, при сельскохозяйственных работах, отдыхе в стогах сена, уходе за животными, употреблении пищи, инфицированной грызунами. Входными воротами инфекции могут являться кожа (как поврежденная, так и неповрежденная), слизистые оболочки глаз, носа, рта, желудочно-кишечного тракта. Преодолев входные ворота, микробы быстро попадают в кровь и ее током разносятся в другие органы, где интенсивно размножаются. После этого возбудители из органов вновь поступают в кровь, частично гибнут и выделяют при этом эндотоксин, который повреждает стенки капилляров, воздействует на тромбоциты. Из-за этого развивается геморрагический синдром. Затем возбудители и их токсины вновь проникают в различные органы, вызывая их повреждение. Наибольшее количество микробов оседает в почках, печени, надпочечниках и оболочках мозга. Инкубационный период колеблется от 3 до 20 календарных дней, чаще от 6 до 14 календарных дней. Заболевание начинается обычно остро: с повышения температуры до 39-40°C, появления выраженной головной боли, ломоты в пояснице, общего недомогания. Типичны боли в мышцах, усиливающиеся при движении и пальпации. Помимо этого, возможны увеличение и болезненность печени, поражение почек с развитием олигоурии (уменьшения количества мочи), возникновение менингеального синдрома с характерной для него ригидностью (жесткостью) затылочных мышц. Приблизительно у 30% больных в течение первой недели заболевания на коже груди, спины, живота может появиться сыпь. Желтуха - также необязательный симптом лептоспироза, она развивается у 12-20% заболевших. Для лептоспироза характерны геморрагические проявления: носовые кровотечения, гематурия (появление крови в моче), геморрагии в местах инъекций, кровоизлияния в конъюнктивы и склеры («глаза ныряльщика»), желудочно-кишечные кровотечения. При неблагоприятном течении возможно возникновение инфекционнотоксического шока, острой печеночно-почечной недостаточности с летальным исходом. В случае благоприятного течения общая продолжительность болезни составляет 3-5 недель. В периоде выздоровления выражены астенические проявления - слабость, вялость, вегето-сосудистые расстройства. После перенесенного лептоспироза формируется длительный иммунитет.
Лечение лептоспироза проводится только в условиях стационара. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
К мерам индивидуальной профилактики заражения лептоспирозом относятся:
защита пищевых продуктов и воды от загрязнения выделениями грызунов;
ограничение купания в пресных водоемах;
использование защитной одежды (в том числе, маски или ватно-марлевой повязки и влагонепроницаемых перчаток) при проведении сельскохозяйственных и животноводческих работ;
содержание жилых помещений в чистоте (борьба с грызунами, регулярная уборка).
Соблюдая перечисленные меры индивидуальной профилактики, вы не подвергнете себя риску заражения лептоспирозом.
